- У меня много лет СРК с поносами, - подаёт мне увесистую папку с документами пациентка В. 47 лет.
👉 При распросе настораживают "красные флаги":
❗кровь в кале эпизодически
❗выраженное похудание на 10 кг за последний год
👉 В куче бумаг не нахожу обследований по кишечнику. На вопрос : почему? - получаю ответ: " Только не колоноскопия, я боюсь".
👉 Пациентка рассказывает, что обострения заболевания чаще всего бывает на фоне стресса. Поэтому поставлен диагноз СРК. От колоноскопии В. отказывалась .При копрограмме никаких серьёзных отклонений не было. На антидепрессантах значительного улучшения не ощущает. А тут ещё и похудела. Кровь в кале связывает, вероятно, с геморроем, который был когда-то 15 лет назад после родов.
👉 Объясняю необходимость обследования. Ведь СРК - это всегда диагноз-исключение, когда мы не находим органических заболеваний кишечника.
👉 Планируем в первую очередь
✅ сдать фекальный кальпротектин ( специфический маркер заболеваний кишечника) - он повышается при провоспалительных заболеваниях ( неспецифический язвенный колит, болезни Крона, опухолях кишечника, дивертикулярной болезни)
✅ выполнить колоноскопию под наркозом.
👉 По результатам обследования:
✅кальпротектин 850 ( норма до 50)
✅ при колоноскопии выявлен левосторонний неспецифический язвенный колит, который требует назначения специальной терапии.
👉 Через месяц на фоне базисной терапии полное отсутствие жалоб и прибавка в весе. А ведь можно это было сделать гораздо раньше 🤷♀️
❗ Не бойтесь и не откладывайте колоноскопию, если вам её назначают, особенное при появлении "красных флагов". Ведь вместо язвенного колита может вполне отказаться опухоль, и важно не потерять время.
❤ Будьте внимательны к себе и здоровы!
#срк #сркобследование #колоноскопия #гастроэнтерологспб #гастроэнтерологонлайн
